第八章 腹部
第一节 腹膜和腹膜腔
基本要求:描述腹部的分区特点;说出腹膜与腹腔各主要脏器的关系;解释腹膜的分部及主要形成物(网膜、系膜、韧带);描述网膜囊的境界,网膜孔的位置及其临床意义;说出腹膜腔的分区;简要说出腹腔主要消化器官和腹膜的形态发生。
重点:腹膜和腹膜腔的概念;重要腹膜形成物的名称和位置;网膜囊和网膜孔的位置、境界及其临床意义。
难点:网膜囊和网膜孔的位置、境界及其临床意义;腹腔器官和腹膜的形态发生。
主要内容 |
目标要求 |
参考教学方法与手段 |
一、腹膜的结构和功能概述 |
说出腹膜和腹膜腔的概念,阐述腹膜的功能和临床意义 |
主要教学方法:讲授法、信息化教学 主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学,教具 |
二、腹膜与脏器的关系 |
解释腹部脏器和腹膜的位置关系 |
三、腹膜形成物 |
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1.肝镰状韧带 |
描述肝镰状韧带、肝圆韧带的位置、形态 |
2.肝冠状韧带和左、右三角韧带 |
描述肝冠状韧带的组成和被覆区域,指出左、右三角韧带的位置和组成 |
3.小网膜 |
说出小网膜的位置和组成 |
4.大网膜 |
说出大网膜的位置和组成 |
5.胃脾韧带 |
描述胃脾韧带的位置和组成 |
6.脾肾韧带和脾隔韧带 |
描述脾肾韧带和脾隔韧带的位置和组成 |
7.网膜囊和网膜孔 |
解释网膜囊和网膜孔的概念,说出其构成情况和毗邻,阐述网膜囊的临床意义 |
8.小肠系膜 |
说出小肠系膜的特点及小肠系膜根的位置 |
9.阑尾系膜 |
说出阑尾系膜的位置和内容物 |
10.十二指肠悬韧带 |
解释十二指肠悬韧带或Treitz韧带 |
11.横结肠系膜 |
说出横结肠系膜的位置和内容物 |
12.乙状结肠系膜 |
说出乙状结肠系膜的位置和特点 |
13.腹后壁的隐窝 |
描述肝肾隐窝的位置和临床意义 |
14.盆腔的陷凹 |
说出直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹的位置和临床意义 |
15.腹前壁下份的腹膜皱襞和窝 |
辨认脐正中襞、脐内侧襞、脐外侧襞,辨认膀胱上窝、腹股沟内侧窝和腹股沟外侧窝 |
四、腹膜腔的分区 |
1.结肠上区 |
说出肝上、下间隙的分区,辨认肝肾隐窝、网膜囊与各分区的关系 |
2.结肠下区 |
说出结肠下区的分区情况 |
四、腹腔消化器官和腹膜的形态发生概况 |
简要说明腹部器官如胃、十二指肠、小肠和胰腺的发生及其系膜的演化情况 |
第二节 腹部总结
基本要求:说明腹前外侧壁的层次结构;描述腹腔各脏器的位置、毗邻、血液供应及神经支配;阐述腹腔干的动脉分支;阐述肝门静脉的组成、属支、特点及侧副循环;说出腹部主要脏器的淋巴回流和神经支配;腹部的内脏神经节和丛,节前纤维的来源和节后纤维的分布;腹股沟区的解剖层次和腹股沟管的构成、内容物、成因和临床意义。
重点: 腹腔干、肠系膜上、下动脉的主要分支的行径、与腹膜形成物的关系和分布范围;肝门静脉的组成、行程及其属支,肝的血液供应和回流;腹腔神经节和腹腔丛;腹股沟管的构成、内容物、成因和临床意义。
难点:腹部的内脏神经节和丛,节前纤维的来源和节后纤维的分布。
主要内容 |
目标要求 |
参考教学方法与手段 |
一、腹前外侧壁层次 |
说出腹前外侧壁的层次,比较Comper筋膜和Scarpa筋膜的区别 |
主要教学方法:讲授法、信息化教学、总结性讲课 主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学 |
二、腹部的主要器官 |
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1.胃 |
描述胃的形态、位置和毗邻 |
2.十二指肠 |
说出十二指肠的位置、分部和毗邻 |
3.肝脏 |
描述肝脏的形态、位置和毗邻,解释Glisson系统的概念 |
4.肝外胆道 |
说出胆囊的位置、形状和作用,描述肝管、肝总管、胆囊管和胆总管之间的延续关系,解释胆囊三角的概念 |
5.胰腺 |
描述胰腺的位置、分部和毗邻 |
6.脾 |
描述脾的位置、形态和毗邻 |
7.空肠和回肠 |
比较空肠和回肠的区别 |
8.盲肠和结肠 |
说出盲肠的位置和形态特点,指出阑尾的位置和临床意义,辨认升结肠、横结肠和降结肠 |
9.肾脏 |
描述肾脏的位置、体表投影和毗邻,说明肾脏的被囊组成 |
10.肾上腺 |
说出肾上腺的位置和功能 |
11.输尿管 |
说出输尿管的分段、行程和穿越结构,注意其三个狭窄的位置和临床意义 |
12.膈 |
描述膈的位置和形状,说出主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔的走行结构 |
三、腹主动脉的分支 |
1.腹腔干 |
复述腹腔干的分支情况,总结胃、肝、十二指肠、胰腺的血液供应 |
2.肠系膜上动脉 |
说出肠系膜上动脉的分支,描述空、回肠和右结肠、中结肠的血液供应 |
3.肠系膜下动脉 |
说出肠系膜下动脉的分支 |
4.肾上腺中动脉 |
说出肾上腺中动脉的位置 |
5.肾动脉 |
说出肾动脉的主要分支 |
6.睾丸(卵巢)动脉 |
描述睾丸动脉和卵巢动脉的行程和穿越结构 |
7.膈下动脉 |
说出膈下动脉的分支 |
8.腰动脉 |
辨认四对腰动脉的位置 |
9.髂总动脉 |
说出髂总动脉的位置 |
10.骶中动脉 |
辨认骶中动脉 |
四、下腔静脉的属支 |
说出下腔静脉的主要属支 |
五、门静脉的主要属支及侧副循环 |
1.属支 |
阐述门静脉的属支及其位置 |
2.侧副循环 |
概括门静脉与上、下腔静脉之间的侧副循环途径及临床意义 |
六、腹部的淋巴回流 |
说出腹壁的淋巴回流途径,说出胃、肝、胰、脾、肠、肾、肾上腺的淋巴回流途径 |
七、腹部的神经 |
1.躯体神经 |
说出下6对胸神经前支、腰丛、膈神经的位置、组成和支配区域 |
2.内脏神经 |
说出内脏大、小神经的位置和组成,辨认腰交感干、腹腔神经节、腹腔丛 |
八、腹股沟区 |
阐述腹股沟管的管壁构成和开口位置,管内容物,成因和腹股沟疝的分类及手术注意事项 |
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